Área de agentes
Usuario

Contraseña


Seguros motos y ciclomotores

Volver a la Portada »
Datos del solicitante
Nombre y apellidos
DNI o NIF
Domicilio
Población
Código postal
Provincia
Teléfono
E-mail
Consulta o comentario
Fecha de nacimiento
Fecha de emisión del carnet
Datos bancarios
Entidad Oficina D.C. Cuenta
Datos del Vehículo
Marca
Modelo y versión exacta
Matrícula
Nº bastidor
Color
Fecha de matriculación
Datos del anterior seguro
Compañía anterior
Nº de póliza
Antigüedad en la compañía anterior (años)
Vencimiento del último recibo pagado
Tipo de seguro en la cía. anterior
Respuesta a través de
Observaciones
Delegación:
El seguro de motocicletas tendrá vinculado un seguro de vida de 10.000 € por fallecimiento y de 10.000 € por invalidez
De acuerdo con lo establecido en la ley orgánica 15/1999 de protección de datos de carácter personal, CreditSeguros, le informa que los datos de carácter personal recogidos serán incorporados y tratados automatizadamente en nuestros ficheros, con la finalidad de establecer relaciones comerciales de corredores de seguros. Vd. podrá en cualquier momento ejercer el derecho de acceso, rectificación, cancelación y oposición en los términos establecidos en la ley orgánica 15/1999. El responsable del tratamiento es CreditSeguros con dirección C/ Evaristo San Miguel nº 4, 28008 - Madrid. El titular de los datos se compromete a comunicar por escrito a la empresa cualquier modificación que se produzca en los datos aportados (ver ley)
Acepto (ley protección de datos)